【特派員陳維鈞、記者張淑慧/綜合報導】
高雄長庚完於上月完成台灣首例肝臟移植病患接受糞便移植治療。今年52歲的李姓病患7年前在高雄長庚接受換肝手術,術後恢復正常生活起居與工作,並規律服用低劑量抗排斥藥物(每天FK1毫克) 。最近三個月持續腹瀉,平均一天5-6次水瀉。糞便細菌培養證實為困難梭狀桿菌感染,住院接受抗生素治療,情況並未改善。經高雄長庚糞便移植團隊蔡明釗醫師與肝臟移植團隊陳肇隆名譽院長討論後,於上月23日執行腸道微菌叢植入治療(簡稱糞便移植)。移植後病患情況明顯改善,目前排便正常。
蔡明釗醫師表示,宿主與腸道細菌間的平衡稱為微生態平衡,腸道環境平衡可保持宿主的日常生理功能。然而,腸道微生態可能因為癌症、手術、移植、慢性病及抗生素使用等原因而導致失衡。困難梭狀桿菌感染所導致的嚴重腹瀉則為其中併發症。以往這類難纏的腸道發炎僅能使用更多抗生素,結果腸道環境更加惡化,患者長期為腹瀉所苦,痛苦不堪。
高雄長庚自今年10月執行第一例糞便移植,目前已完成5例,這5位病人目前皆情況穩定。李姓病患特別的是曾經接受肝臟移植並且長期接受抗排斥藥物,該例可以說是台灣首例器官移植病人接受糞便移植的成功案例。
蔡明釗醫師指出,目前高雄長庚完成的5例糞便移植,其糞便微菌叢皆由林口長庚所提供。依據法規捐贈者需要完整的身體檢查,以排除特殊疾病。捐贈者的糞便也都要在合格實驗室備置以及保存。林口長庚邱政洵教授指出,目前林口長庚具備P2等級合格實驗室,並且與大學生合作,篩選出合適的捐贈者,建立所謂的超級捐贈者(super-donor)。這次高雄長庚完成的首例肝臟移植病患接受糞便移植的糞便微菌叢即來自超級捐贈者。
目前長庚各體系已建立良好的合作關係,希望未來糞便移植能在這合作體系下造福更多的病人。